成年人癫痫病能治好医

来源：北京军海医院 日期：2016-10-28

　

病因复杂，一般患者及家属很难掌握。家长们对小儿即厌恶又害怕，很多患者治疗时，往往不能完全遵循医嘱，擅自用药或停药，造成了很严重的后果。害怕会对孩子的身心造成巨大的危害。记者特意采访了病研究所专家成年人癫痫病能治好医，专家为我们详细介绍了青少年癫痫病因的辨识方面的情况。

妊娠期癫痫患者需要继续抗痫药物的治疗

引起胎儿出生缺陷的原因是多方面的。妊娠期的癫痫发作以及抗癫痫药物均可使妊娠期的并发症和胎儿畸形的发生率增加。但对于大多数的癫痫患者来说，妊娠期仍需要继续抗痫药物的治疗。

胚胎的发育在最初4周，所以要防止胎儿发生畸形，必须从受孕前就采取一些相应的保护措施，一直贯穿整个妊娠期。所以在妊娠期最好坚持单药治疗、做好产前检查、控制发作、维持较高血浓度的叶酸。

孕期的病人应采取以下措施:受孕前到有关的专科门诊进行咨询，患者及其丈夫应该知道服用抗癫痫药的母亲生的孩子发生畸形的机率是正常人群的2~3倍。抗痫药物仅仅是造成这种危险性的一个方面。母亲的健康状况也是重要的因素。应该详细地了解家族中有无发生畸形的基因。告诉病人成年人癫痫病能治好医，采取多种防护措施可以使这种病危险性下降。90%以上的服用抗痫药的妇女生育的孩子是完全正常的。

继续抗癫痫药治疗:除了少数在计划怀孕前发作已停止多年，辅助检查已没有异常的病人，可在受孕前逐渐减少或停用抗癫痫药外，大多数的病人在受孕和妊娠期应继续抗痫药物的治疗，因为妊娠期的发作，特别是强直-阵挛发作，有可能造成母体外伤，导致流产或其它的对胎儿的损伤。

简化治疗药物:最好使用单药低剂量治疗控制发作，因为目前还没有任何一种抗痫药对胎儿是完全正常的。所以选药的原则仍然是依据病人的发作类型，选择控制发作效果最好的药物。单药治疗可以明显减少胎儿畸形率的发生。

补充足量的微生素、无机微量的无素和叶酸，保证充足的营养和睡眠，尽量避免服用其它的药物，禁止饮酒。对所有具有生育能力的女性，都应告知与妊娠相关的危险。在女性妊娠前，应确定是否抗癫痫药物治疗如果女性病人的癫痫发作完全消失达2~5年，应重新考虑是否还要继续药物治疗。在女性妊娠前，可以考虑试验性在妊娠前6个月停用抗癫痫药。如果女性病人正在接受多种抗癫痫药物治疗，应在妊娠前尝试改为单药治疗。单药治疗时，应将药物减少至最低的有效剂量，所有准备妊娠的女性，应当每天服用2-4mg的叶酸。

所有常用的抗癫痫药物都与较轻的和明显的畸形有关。因此，无论是选择那一种抗癫痫药物，其目的就是控制女性病人的癫痫发作，而没有副作用。然而，有神经管缺损家庭史的女性应尽可能避免服用丙戊酸和卡马西平，在妊娠期间，应当避免出现中毒剂量的药物浓度和低于治疗剂量的药物浓度。由于在妊娠期间抗癫痫药物的清除增加，常需增加抗癫痫药物的剂量。如果病人的治疗剂量的药物水平内出现身体中毒的表现，测定血浆内游离的苯妥英或丙戊酸盐的浓度可能有所帮助。

在妊娠16-18周时，应当进行超声波检查，以排除脊柱裂、心脏畸形或肢体残缺。如果超声波检查不能得出结论，应当时行羊水穿刺，测定a-胎儿蛋白水平。

良好的营养和适度的睡眠对于孕妇是基本的需要。除了医生指导的药物以外，病人应当避免服用其它种类的药物。同时，应当避免吸烟和饮酒，因为二者可以合并胎儿的发育异常。酒精也可能影响肝脏功能，改变抗癫痫药物的代谢状态，由此改变了畸形儿可能发生的危险性。

为了预防新生儿出血性疾病(可能是由于诱导了降解维生素K的酶)，应从妊娠的第36周起，每天口服10mg的维生素K作为补充，直至分娩。这项具体措施并没有取代美国儿科学会和妇产科学会的提议，即所有婴儿在出生时接受维生素K治疗。

尽管与正常人群相比，患有癫痫的母亲和她的子女所面临的危险更高。但需要记住重要事情是，大约90%的女性癫痫病人的妊娠过程是平静的，而且所生的婴儿是正常的。

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